内痔外痔混合痔的区别 痔疮的注意事项

一、内痔外痔混合痔都有什么区别

　　痔疮有三种类型，分别是外痔、内痔、混合痔。首先，介绍一下外痔;它的产生是由直肠末端的静脉扩张，或肛缘皮肤发炎、结缔组织增生，而形成的肿块，它位于肛门之外，不易出血，症状表现有这些：疼痛、瘙痒、异物感、排便困难。

　　外痔，无法自行治愈，最为理想的治疗方法就是手术，进行摘除;另外，平时的日常护理也十分重要，避免久坐不动;保持肛门处的清爽卫生;注意控制饮食，多吃富含膳食纤维的蔬菜粗粮，避免口味辛辣的食物摄入;这些小习惯都能很好地预防外痔的出现。

　　内痔是由于痔内静脉丛林扩张而形成的静脉团，它位于肛门内。最初，它的症状表现为无痛便血，大多在排便时滴血;如果病症进一步恶化，痔疮会越长越大，排便时会脱出肛外，出血量也会大大增多。

　　还有一种较为复杂的痔疮类型，外痔、内痔兼而有之的混合痔，它也是痔疮中最为严重的一种，症状变现有便血、瘙痒、疼痛、有异物感、有黏液溢出肛门，在晚期时，由于痔体增大，会脱出肛门之外，给患者的生活造成极大的不便。

二、痔疮的常规治疗方法

　　1、非手术治疗

　　无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。

　　(1)一般治疗 适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。

　　(2)局部用药治疗 已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。

　　(3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。

　　(4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

　　(5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。

　　(6)胶圈套扎 套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

　　2、手术治疗

　　(1)手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;

　　(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

　　(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

　　(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术 即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

　　(5)术后处理 观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。

三、痔疮都有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1、宜吃高蛋白有营养的食物2、宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3、宜吃高热量易消化食物

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　油菜。含有丰富的硒元素以及不饱和性的脂肪酸，具有很好的改善机体免疫功能的作用，还可减少本病恶变的风险每周两次，炒食，适量食用

　　菠菜。富于营养，对身体很有裨益蒸煮凉拌均可

　　梨子。属于比较好的水果，富于营养，易于吸收两餐之间食用

　　饮食禁忌：1、忌吃油腻难消化食物2、忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3、忌吃高盐高脂肪食物

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。具有辛辣刺激性，可造成血管黏膜的通透性增加，从而增加本病感染细菌的风险。宜吃无辛辣刺激性的调味品

　　腌制菜。属于高盐食物，不宜过多食用，对身体有很大的危害建议每人日摄入食盐量4克以下，其他严重疾病尤其注意

　　酱菜。盐分的含量比较大，可造成水盐潴留从而增加体湿，可造成炎症反应的加重，局部的渗出增加宜吃新鲜的蔬菜

四、痔疮有哪些注意事项

　　1、多喝水

　　水是促进肠道蠕动帮助排便的，这个道理我们都懂。每天喝够足够水(2000ml左右)的人，便秘和痔疮肯定少。清早起来记得大口喝一杯水，然后顺时针按摩小腹，5分钟左右，能促进肠道蠕动，帮助排便。不信你坚持试试~

　　2、蹲便不超10分钟

　　本来用力拉就会增加肚子里的压力，再加上蹲的姿势，更容易让直肠粘膜垂出。一般如果10分钟还没拉完，就说明再蹲也拉不出啥了，再蹲下去就要长痔疮啦!

　　3、多活动

　　久坐会导致腹部血流速度减慢，直肠部位的静脉丛易发生扩张，血液淤积，形成痔疮。这也是为什么白领、IT从业者、老师、售票员等工作人群患上痔疮的比例就特别高。坐1个小时起来活动活动，会降低痔疮的概率。

　　4、多吃粗粮

　　在过去的年代，患痔疮的人不如现在的多，是因为那时的人吃五谷杂粮的比较多。粗粮的膳食纤维是促进肠道蠕动的好帮手，玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类，如黄豆、青豆、赤豆、绿豆，都可以和米饭、粥类搭配在一起吃。

　　5、多吃蔬菜水果

　　如果一段时间肉吃多了，蔬菜吃少了，你会明显感觉排便困难。所以要保证每天摄入300-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2，200-350g的新鲜水果。

　　6、没事提提肛

　　不论是挤地铁还是坐公交，零星时间做做提肛动作，能够促进括约肌处的静脉血液循环。即使是开车上下班，充分利用等红灯的那两分钟，做做提肛动作，也很有帮助。

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